望诊

很多病人,诊病时仅伸一腕,凭医生断病,借以考验医生诊 病治病之能力。为了取得病人的信任和配合,也为了对某些失去语言表达能力的危、重、怪病作出正确的判断,必须善于用望诊对色、形、神、舌等结合到每病每脉作综合性的分析,从而作出正确的判断。有乡医张某者,药抽好,刚排尽气,正欲注射,病人陡亡;余少是治一老妇病,正值煎药,病人忽亡。故务医者,一方面有病人生命之重托,另一方面兼本人身誉之安危,故前人有如临深渊、如履薄冰之说,敢不慎乎?
       望诊对危重病的吉凶测断:
       夫病生于内,而证现于外,故凶有绝象,吉有安容。凶象者,肌瘦弱而枯槁,舌萎缩而无津(指按舌而不沾湿)。唇下垂而鼻稍歪,容色变而面无皱。目瞪口呆,表情淡漠。礼貌欠周,意识模糊。循衣摸床,且乱物异。舌凸凹而不平,苔色黑而龟裂。阴茎萎缩,声音乎失。在抢救中突然腹泻、突然发烧、突然转其它症,突然体温趋下等。
       吉象者,虽呕吐而能服药,纵危重而可进食。容虽陷而精神有,形虽疲而思维周。受颠簸而不转症,经调治而日渐愈。
       望诊对普通病的诊断:
       若临常病,望诊可鉴:湿热之人舌污黄,血亢之病目充红。外伤内瘀目红紫,目现胭脂多因惊。面黄目黄必黄疸,面红耳赤陡热病。内有疼痛行路慢,走路摇摆将中风。气血虚、心恍惚,目无表情而面苍白;肝火盛,怒气厥,常目突瞪而不转睛。目珠转动呆滞为心有难事或疼痛,过度转动为精神失常或惊恐。仰面躺,手攀头,腑窝张,为内热散外;双臂拢,头项缩,厚衣被,属体虚内寒。瘦弱之人必长期纳差,可向消化系寻病;肥盛之人多血压偏高,当从血粘稠查因。症积之人面色黑而黑晴淡,砂肺之病容瘦白而白晴浊。妇女舌有红点主瘀血或经将至,男子毛发蓬乱为伤食或房劳损。颜面浮肿,常肾病尿浊;眼窝深陷,多汗、泻亡津。高枕之人血压偏高,低枕之人病血压偏低。肥胖之人多头晕、多烦躁、多胸闷、多尿浊;瘦弱之人常目眩、常惧怯、常心悸、常肠胃有病。
       腰椎疼痛及乳病必俯首弯腰椎,胸有大积及腰疼必背手慢行易。常弄舌主内积、主血热、主精神失常;多吐唾属脾湿、属胃寒、属清冷诸病。
       察病情之寒、热、燥、湿,惟望舌最易识辩。舌红绛而水胖,为湿热兼毒;若少津而瘦,为燥热伤津。兼绛点而胖,为毒盛滞血;苔污腐而厚,为肺、胃痰浊。胆石肝病之人多舌红绛而苔老裂;胃衰口苦之病常舌鲜红而绝无苔。舌淡白稍黄、无丝毫血色,多为过用西剂;舌浮胖多津,兼无血色,必输水太过。老年人舌干涸胃不纳谷。
       望诊对妇科病的测断:
       若妇病,须当审详。经期将至颜面红,经期刚过面苍黄。若有胎阻容不整,逢月鼻衄经逆上。舌淡白而湿,兼腰疼,主赤白带清稀;舌红绛而干、容萎疲,主稠带而臭。体瘦弱,多有胸疼、腹疼、硬块、硬条、纳差病;身肥胖常患气虚、气焰、手麻、足浮、痰浊疾。眼圈黑、容不华,多妊娠恶阻;舌红点、手按腹,属内瘀有血。不孕症求医,常容多虑、形装整、年龄稍长;生育损,龄虽小,面无华、容装不修。
       以上望诊,为一偏之验,若要系统学习神、形、舌等望诊,还需用前圣贤典籍为宗。

 

 

 

 

 

 


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