当今研究脉学的弊端

《切脉浅探》,只是对沉、滑、牢、促、结、代、虚、实等少数脉应用的体会,也可以说是对以上脉应用的探讨,仅属管窥,绝不能代替二十八脉统罗百病之大观。但是,仅凭以上之应用方法,每天对很多内伤杂病的诊断,往往不待病人开口,即可断病八九。而中医领 域,高手林立,无不精究古人脉学理论,但于临证,则多不能较熟练的凭切脉预断病情。这就说明,从理论到应用,从学术到学风,当今对脉学的态度存在有弊端。最明显的,就是理论和实践脱节。这是因为,当代中医普遍拘泥于古典理论的局限,临证时遇有异乎典籍之处,不敢独陈已见,更有甚者,在写书作论中附汇古论。这就造成了脉学理论以至于中医理论长期发展缓慢的弊端。
      比如:滑脉属痰,是指肺热及四饮(痰饮、悬饮、溢饮、支饮)而言。将亡之人多喉中痰鸣,便不见得能有滑脉;紧脉主疼,是指:“浮紧、风寒”之疼,虚人的很多内伤杂病疼痛便不见得会有紧脉;弦为肝、胆脉,这是依据中风为肝病的古论,认为实性高血压脉弦,即弦为肝、胆脉。而真正肝大、肝癌、胆结石、胆囊炎等,谁曾见有弦脉!又如濡为湿病脉,这是指虚人感受湿邪的病脉,而真正的脑积水、胸水、腹水,谁曾见有濡脉?对于这些,古人亦认为诸脉所属诸病的理论不可能尽都完善,所以,附以舍脉从证之说。这也可见前贤立法程求实态度之苦衷。可是当今,这些活生生的东西却被变成了死板的教条。有相当一部分人写医案作论,见痰病、必言滑;论疼证,必言紧;说肝病,必言弦;论湿热,必濡数。似此千篇一律、百湿同濡,有可能吗?这种不从三部察真假,但凭臆度撰伪文。各自闭门造车,上下交相而欺。规矩方圆有范畴,纵有良骥之材,何日能有逾越之开拓?
       还有一部分人,他们不能用切脉较好的预断病症,只能有临症时先行问诊,然后按主诉从切脉验证。在验证中,不免有与脉学理论相悖之处,对此,他们不能认为这是正常现象,相反的,他们还会对中医脉学发生怀疑,认为切脉不科学,从而出现了大、小病靠仪器,这种置脉学于不用的现象,亦阻碍着脉学理论的发展。
      在中医界,有相当一部分秉家学或自己独到经验用切脉预断病症的人。和这些人经常接触,他们高超的切脉技能常常令人惊异,很明显的可以肯定,他们的经验是祖国医学的珍宝。对于这些珍宝,有的是畏于悖古论不能发表;有的是长期在社会下层,以验方派以师带徒的相传,没有相当高深的文字表达能力无法发表;有的是欲图发表,但有异于古论的章节不一定会被人(把持出版、选稿的医经派)采纳。除此以外,尚有相当一部分拘泥于保守。鉴于此,这些中医学的珍宝绝大多数都一代一代的,随天年而失于地下。这些都是脉学理论发展缓慢的原因。
       当今,科技领域搞调查,搞试验、搞数据,反复辩人精微,有无比的求实和开拓精神。而我们同时代的中医,如果一如既往,仅仅依秦汉以前的法程,单单靠千年以前的脉学,在科技高度发展的近世百年,脉学理论几乎无所新出。其果无新出乎?其弊端有阻其新出乎?而近世百年之中医果如此之愚乎?此,吾所不解也。而在科技霸天下的当今,我同时代的中医如果仍是循古论,转磨道,规矩方圆有范畴,纵有良骥之材,何时能有逾越之开拓?而如此循范畴,转磨道,不畏人议我等为一群老夫子乎!人云亦云的治学,不畏人讥我等为别人指向哪里我就冲向哪里只低等动物头脑乎!不畏人责我等无求实之治学态度乎1
       为了中医的发扬光大,任何个古人的、现在的,都可以批判性的接受,因为历史在前进,科技的真理也在更加精确化。所以,不必人云亦云的交相欺而治学。因为对于科学的东西,除了真理以外,谁也没有向谁奉行以笑承欢的义务。交相欺而治学,虽有遵循古论之实,但却有违背了古圣先贤治病救人的初衷。这种违背唯物主义辩证的学风,如不改变,则中医便不能摆脱束缚,向纵深发展。

 

 


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