学习中医妇科之要领

用中医通法理论学习中医妇科,比其科目都容易学会,因为它是指器质病变而辩证立方,舍弃了任,冲,督,带等等很多古典理论,给学习者减少了很多教材压力。另外,还有很多以往古论中少见的独到用药方法。这些方法疗效很高,和传统方比较可以立显卓然优势,这又给学习者增添了学习信心。
       中医通法之对于妇科病,仅以活血止血两个方子随机变化统治之,只要悟透,极易掌握。
       以下病症离开了活血法之通络散结等,如隔靴挠痒,效果如何,经常抓病者自己心中明白。本篇这样醒明提示,也给某些肃降,顺气,补正,祛邪,驱风,温化,输布,缺什么等等敲一下惊钟。当然,我并非说这些治病方法完全无用,而是提明,它不是重点。治疗妇科病,必以理血为本。下列病占妇科病半数,非活化瘀血莫治。
       痛经,月经延后,月经过少,不孕,子宫瘀血,子宫囊肿,子宫肌瘤,输卵管不通,子宫内膜增生,宫体肿大,阴道无津,性欲低下,不完全流产,乳腺增生,乳岩,奔豚上逆,以及习惯性流产的孕前防御等。活血方的公式是:
 活血+化痰+温通+运向+散度+克坚
       止血方的治疗范围包括月经过多,月经先期,赤带,白带,黄带,胎漏,污胎,血淋,膏淋,逆经鼻蛐,肌瘤血多,习惯性流产等。止血方的公式分虚实和实证两个:
1.虚实:稠血+温通+补气+运向+止血
2.实证:增血+凉血+泻热+运向+止血
       活血方中的血药为川杛,桃仁,红花,赤芍,五灵脂,元胡,乌药,苏木,麝香等等;温通药为附子,干姜,西茴,炮姜,桂枝,朱荣庚,麻黄等等;运向法的运下药是牛膝、代赭石、旋复花、大黄、独活,以及注重用根类及重坠之品,避免及少用花、叶类,如果你用的是传统的方子,运下时可以去掉其中可能参有的柴胡、葛根、升麻、藁本、羌活等;运向方中的运上药可取柴胡、葛根、升麻、藁本、羌活等。如果你用的传统方子,可去掉其中可能有的牛膝及其它重坠的根类药。散毒法选药十分广泛,除药典中的植物类连翘、二花、公英、山慈菇等等外,全蝎、蜈蚣、红娘子、斑螯、蟾皮(酥)、蜂毒(死蜂)、蛇毒(肉 )、守宫、蛴螬、铁推车等等则有更高的散毒作用;消散药可选用三棱、莪术、郁金、海金砂、昆布、海藻、水藻草、瓦楞子、山甲片、刺猬皮等。另外,化痰药也占消散的重要作用。
      余最理想的药物是综合上述诸药功效的克坚散。
      下述止血的虚症和实症两方。 
       ① 止血方虚症中所用的稠血法,可选用土白术、炒苍术、阿胶、茯苓、熟地、炒白芍、全当归、枸杞子等等,加食疗用带红皮花生及其它营养高之品最妙(有病人讲曾单食花生治愈了出血病)、温通者,温化湿邪及通凝泣也,且可稠血,血稠则不外渗也,是为止血。其用药可选附子等上述温通药;补气药,以黄耆、当归、百合等为主,一般不主张用党参、人参、鹿茸等气血兼补热药,以免不利于止血;升提是和补气配合,共同完成通法九论之运向法,首选药物以升麻为主,加其它上行之品,但是,运上之升提兼补气,有时会引起头热胀疼,特别是病人有血压高兼病,更应注意,可加菊花、薄荷、夏枯草等任选为佐;止血用药极广泛,只要掌握热血妄行兼炎症必多酸的特点,即可随意选药组方,笔者喜用炒炭品及龙骨、牡蛎、还螵蛸等等。旧中国时,有用棉柴熬碱者,可见炭类有碱性可以制酸而止血。
       ② 止血法之对于实症,增液就是稀血法,血稀则畅行、畅行则不外溢。用药可选生地、玄参、麦冬、天冬、北沙参、葛根、芦根等等食疗之大米、小米、绿豆汤等;妇科出血,属于肾经,除热药应选知母、黄柏、地骨皮等;严重的内热出血,宫体附件等会出现火肿,可用大黄、芒硝泻热,药停泻止,不必顾忌;实症止血方中的升提和止血,方法同虚症方中的升提和止血,可参考上段。
       对于妇科病,余一生治疗最多,运用也最自如。所谓是篇是下集预告,本不愿多写,可是一旦着手,没有汤水的实惠干饭就是几千字。这和查资料东抄西凑做篇幅作文章是有明显区别的,可以说,余写是篇根本就没有翻书。随想而笔,一气呵成。
       我郑重告诉我的读者,如果你无业、下岗或工作不遂心,你想成为一个对别人有用处,被人看得起的人,单单弄通本篇预告妇科的数千字,数月间即可成为一名超乎一般的中医妇科医生。但须诚实作学问,忠厚待人,初时静心安贫,以道德立业则以后必可昌也。


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